جلال العسيلى
عدد المساهمات : 384
السٌّمعَة : 3
تاريخ التسجيل : 28/02/2010
العمر : 61
 | | موضوع: 70 % من المصــابين بأورام الفم والحنجــرة' مدخنــون' الأحد أبريل 11, 2010 3:51 am | |
| 70 % من المصــابين بأورام الفم والحنجــرة' مدخنــون'
تتعدد أنواع الأورام الحميدة والخبيثة التي تصيب الرأس والرقبة في العالم, وفي مصر تشكل14 %من الأورام, وتشكل أورام الفك23 % من أجمالي أورام الرأس والجمجمة.
والأخطر من ذلك أن70 % من المصابين بأورام الفم والحنجرة هم من المدخنين.وترجع زيادة الأورام برأي الدكتور محمود بسيوني أستاذ جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام ورئيس الجمعية المصرية لأورام الرأس والرقبة للتعرض للفيروسات وتكرار الإصابة بالالتهابات المزمنة بالفم المسببه لأورام الفم والحلق والبلعوم, ونقص الفيتامينات والمعادن, لكن الوفيات الناتجة عن هذه الأورام انخفضت إلي أقل من5% نتيجة التقدم في التشخيص, وهناك طرق للاستئصال الجزئي لأورام الحنجرة بالجراحة, يتم معها الحفاظ علي وظيفة الحنجرة والصوت, وبصورة تغني عن الشق الحنجري, ونبه إلي ضرورة ملاحظة قرح الجلد او صعوبات البلع وتغير الصوت, ناصحا بعمل فحوصات الأشعة علي الرأس والحنجرة والبلعوم للاكتشاف المبكر للأورام, مع المحافظة علي نظافة اللثة والأسنان وعلاج قرح اللسان.
وهناك طرق حديثة لعلاج السرطان السطحي في الفم والحنجرة والبلعوم الفمي, أوضحها الدكتور وحيد يسري جرير أستاذ ورئيس أقسام الجراحة بالمعهد القومي للأورام أمام المؤتمر الدولي الأول للجمعية المصرية لأورام الرأس والرقبة, تتم بحقن مواد كيماوية بالدم ترتكز بالأورام ويتم تعريضها لأشعة ليزر ثاني أكسيد الكربون بالمناظير, وبتنشيط هذه المواد داخل الخلايا يتم القضاء علي الخلايا السرطانية, وتصلح أيضا في أورام الغشاء المخاطي المبطن للفم والحنجرة والبلعوم الفمي والانفي, وتمتاز بعدم حدوث خلل وظيفي بالأعضاء, كما يمكن تكرار العلاج علي الورم, وعدم ارتداد الأورام باستثناء بعض حالات العميقة.
وقد استحدث المعهد القومي للأورام طرقا للتدخل الجراحي باستئصال أورام الجيوب الأنفية التي تصيب1% من مرضي أورام الرأس كاملة والجيب الانفي, دون تشوه للوجه مع تركيب فك صناعي والحفاظ علي وظائف التخاطب والبلع, كما أكد الدكتور اشرف سعد زغلول أستاذ جراحة الأورام, والذي تطرق إلي علاج أورام العيون في المراحل المبكرة بالإشعاع مع الاحتفاظ بوظيفة الأبصار.
وللميكروسكوب الجراحي دور مهم في استئصال أورام قاع الجمجمة بالكامل بأحجام2 ـ3 سم, بالمناطق الحساسة المحاطة بشرايين الدماغ والأعصاب, ويتم ذلك ـ كما يوضح الدكتور أيمن عبد الوهاب أستاذ جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام ـ عن طريق الفم دون فتحات بالجمجمة للمحافظة علي شكل المريض, كما أنه له دور في علاج أورام الفك والتي تشكل23% من إجمالي أورام الرأس والجمجمة كأورام تجويف الفم واللسان الممتدة, بالاستئصال الكامل للورم واستعاضة الفك. وعن طرق التدخل الجراحي والعلاج الضوئي والليزر, وعلاج الأورام الصغيرة والمتوسطة, يتم باستخدام المناظير, وفقا لما يقوله الدكتور هشام إسماعيل السباعي أستاذ جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام, للوصول للورم واستئصاله من قاع الجمجمة, وبنفس دقة الطرق الجراحية التقليدية بشرط ان تكون حواف الورم سليمة, مشيرا إلي اللجوء للجراحات التقليدية لاستئصال الفك والبلعوم في الأورام الكبيرة, مع إجراء جراحات تعويضية باستخدام عظام الجسم لتفصيل الفك أو اللسان. وهناك طرق لعلاج أورام الغدد اللعابية بالتدخل الجراحي باستئصال منطقة الورم مع الحفاظ علي جزء من عضلة الرقبة السطحية, تحدث عنها الدكتور مايكل ميلر أستاذ جراحة الأورام بمركز طب أوهايو بالولايات المتحدة واستخدام هذه العضلة لتغطية المكان المستأصل, مع توصل للعصب السابع للوجه عند انقطاعه. | |
|
